周一上班,简空刚去到办公室就被电话叫到急诊说需要会诊,有个14岁的少年因误吞鸭骨后出现胸痛和吞咽不适,从其它医院转来。
简空过去,发现消化内科也有人过来了,是个年龄约四十左右的医生,叫不出名字道,对于瑞民医院的大部分人她依然没记住。
她拿起之前外院拍的CT片子看了看,纵隔内有高密度影。
消化内科的医生也一起看,“有没可能是食管异物合并穿孔,异物破入纵隔?”
“有这个可能。”简空点头。
消化内科的医生又说,“再做个胸部增强CT吧,再确认一下。”
简空没反对,而增强CT显示,第5胸椎水平,纵隔内可见一条形高密度影,位于主动脉弓下方,有异物可能,纵隔内多发气体密度影。
“这有点麻烦,异物在这个位置,离降主动脉太近,内镜检查可能会加重纵隔气肿导致异物移位损伤大血管。”消化内科的医生几乎确定少年就是食管异物并且有穿孔,面色凝重。
“你真的吞了鸭骨?”简空突然问病床上的少年。
“应…该是的。”少年有些迟疑。
“送去内镜室看看。”简空想了想。
“空主任,这内镜检查的风险太大了!”消化内科的医生不同意。
简空没回答,跟着送检的护士一起去了内镜室。
内镜室的医生评估完病情同样不赞成行内镜检查,“空主任,这个位置,如果伤到血管很危险啊!”
“把东西给我,我帮他做。”
那医生有点犹豫,这可以吗?
“给我。”简空重复。
医生只能把仪器给她。
简空接过胃镜,把带有摄像头的软管送入。她知道他们的顾虑并没有错,一不小心异物损伤血管就很糟糕,因此也格外谨慎。然而没什么阻力?胃镜送得很顺畅,食管全段黏膜光滑并无异物。
她把胃镜取出,“出份报告吧。”
“噢!好的。”内镜医生也没想到这种情况,愣了一下。
病人回到急诊的观察区,消化内科的医生还在,简空把报告给他。
“这…不是食管异物?”
“嗯。”
“可CT显示有纵隔气肿啊?”消化内科的医生疑惑。
“也许是自发性的,或者是一过性穿孔。”
“那高密度影如何解释?”那医生又问。
简空又看了看那CT,再看了看时间,在会诊意见里写:内镜检查无异常,考虑诊断动脉韧带钙化,建议卧床休息,无需特殊治疗,然后和急诊的医生说了几句就走了,她今天有一台肺癌根治术。
消化内科医生拿起她的会诊意见,动脉韧带钙化?她这样判断是不是有些武断?
虽然不解,他还是按简空的写了,同意胸外科会诊意见,谁让简空是大外科的副主任呢。
急诊医生按会诊结果去给家属解释,然而家属并不买账,“你们做了那
请收藏:https://m.mengzhu9.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)